• Документы для получения полиса ОМС


    Граждане, постоянно или временно проживающие на территории Российской Федерации, имеют право на получение бесплатной помощи в государственных медицинских учреждениях, но для этого нужно иметь на руках полис ОМС. Получить полис обязательного медицинского страхования не сложно, сделать это можно в короткие сроки. В статье расскажем, какие документы нужны для медицинского полиса разным категориям граждан, а также опишем процедуру его оформления.

    Полис ОМС могут получить не только жители, имеющие прописку на территории нашей страны, но и иностранцы, лица без гражданства и беженцы. Медицинский полис родители могут оформить для своего новорожденного ребенка. В общем, полис может оформить любой человек, постоянно или временно проживающий в РФ.

    При устройстве на работу полис ОМС обязательно понадобится, так что лучше заранее позаботиться об его оформлении, ведь выдается на руки он не сразу (срок выдачи документа до 2-х недель).

    Что дает полис ОМС

    Согласно закону «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» по полису обязательного медицинского страхования можно получить бесплатную помощь в государственных поликлиниках и больницах.

    В законе «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» написано, что полис ОМС должен быть у каждого человека, постоянно или временно проживающего на территории страны. Это дает гражданину право получать медицинскую помощь в государственных медицинских учреждениях, расположенных в любой точке страны (то есть, владельцы полиса могут обращаться как в поликлинику по месту жительства, так и в любую другую).

    Виды доступных по программе обязательного медицинского страхования услуг:

    • неотложная скорая помощь;
    • стоматологическая помощь при острой зубной боли;
    • амбулаторное и стационарное лечение;
    • акушерская помощь;
    • транспортировка пострадавшего и репатриация останков.

    Нужно добавить, что нуждающемуся в неотложной помощи медицинские работники не откажут, даже если у него нет полиса, но все получить его придется. Проблем с оформлением страховки быть не должно, потому что документы для медицинского полиса имеются у каждого гражданина на руках, а платить деньги для получения полиса не нужно.

    В законодательстве нигде не прописано, что новорожденные дети вообще обязаны иметь ОМС, поэтому для них получать полис не обязательно. Однако важно, чтобы медицинская страховка была у матери ребенка.

    Процедура получения ОМС

    Чтобы получить полис обязательного медицинского страхования нужно явиться в поликлинику по месту прописки с необходимыми документами. Если гражданин не имеет прописку на территории Российской Федерации, он может обратиться за получением полиса в любое государственное медицинское учреждение.

    Так же очень интересно:  Замена полиса ОМС

    В поликлинике обратившемуся расскажут его дальнейший план действий, в зависимости от учреждения он может быть разным. В одних медицинских учреждениях заполнить заявление на получение медицинского полиса можно прямо на месте, в других гражданину укажут адрес офиса страховой компании, в которой нужно оформлять полис.

    Разные медицинские учреждения сотрудничают с различными страховыми организациями, ведущими деятельность в системе ОМС, можно выделить самые популярные: Росгосстрах, Альфастрахование, СОГАЗ. Разницы как таковой, когда речь идет об оформлении полиса ОМС, между этими организациями нет никакой, потому что система обязательного медицинского страхования строжайше контролируется законодательством и ни одна страховая не имеет права менять условия страхования, устанавливать тарифы и так далее.

    Полис медицинского страхования может быть оформлен по инициативе работодателя, который имеет интерес сотрудничать с конкретной страховой компанией. Для гражданина такое «недобровольное» заключение страхового договора также не окажет никаких негативных последствий, ведь в любой страховой одинаковы условия страхования, набор документов для полиса ОМС, уровень качества медицинских услуг по полису.

    Документы

    Разберемся, какие документы понадобятся для оформления медицинской страховки для разных категорий граждан.

    • Граждане в возрасте от 18 лет: паспорт или временное удостоверение личности.
    • Дети до 14 лет: свидетельство о рождении, паспорт одного из родителей или опекуна.
    • Дети в возрасте 14-18 лет: паспорт или временное удостоверение личности. Если полис оформляет родитель или опекун, понадобится его паспорт.
    • Иностранные граждане, постоянно проживающие в РФ: паспорт иностранного гражданина, вид на жительство.
    • Иностранные граждане, временно проживающие в РФ: паспорт иностранного гражданина с отметкой о разрешении на временное проживание.
    • Лица без гражданства, постоянно проживающие в РФ: документ, удостоверяющий личность, вид на жительство.
    • Лица без гражданства, временно проживающие в РФ: документ, удостоверяющий личность с отметкой о разрешении на временное проживание.
    • Беженцы: удостоверение беженца, свидетельство о предоставлении временного убежища.

    Если у оформляющего страховой полис имеется СНИЛС, его следует приложить к пакету документов для получения медицинского полиса. Если полис оформляется для ребенка не родителями (бабушками, дедушками, тетями, дядями, сестрами и т.д), потребуется доверенность от родителей ребенка, в которой будет указано, что оформляющий является родственником страхуемому лицу.

    Что указать в заявлении на получение полиса ОМС?

    Заявление можно заполнить в медицинском учреждении, страховой компании, МФЦ по месту прописки или в режиме онлайн на сайте Госуслуг или интернет-портале страховой компании. Существенной разницы, где вы будете заполнять заявление на получение полиса ОМС, никакой нет, это вопрос удобства для оформителя. При заполнении заявления на получение полиса обязательного медицинского страхования нужно будет указать следующие личные данные страхуемого лица:

    1. ФИО, пол и дата рождения.
    2. Место рождения и гражданство.
    3. Номер СНИЛС (если есть).
    4. Номер паспорта и кем выдан.
    5. Адрес постоянного места жительства.
    6. Личные контакты: домашний, рабочий или мобильный телефон.
    7. Категория гражданина: работающий, неработающий, член крестьянского хозяйства и т.п.
    Так же очень интересно:  Для чего нужен медицинский полис

    При заполнении заявления указывается вид полиса, который нужно оформить, всего их три: бумажный, электронный, пластиковая карта. Эти виды полисов ничем не отличаются по своей сути, самым современным и универсальным является последний. Электронный вариант полиса можно получить только при заполнении заявления на сайте Госуслуг в интернете.

    Сроки получения полиса

    Не существует фиксированного срока получения полиса, потому что в разных организациях документ изготавливают быстрее или медленнее. Скорость получения полиса на руки также зависит от вида полиса: электронные полиса, оформленные через интернет выдаются быстрее, бумажные обычно выдаются в течение 3-х дней, а получение полиса, представляющего из себя пластиковую карту, может затянуться. Максимальный срок – 2 недели с даты подачи заявления.

    Если вам срочно нужен медицинский полис, обратитесь на сайт Госуслуг или интернет-портал одной из страховых компаний, работающих в системе ОМС, и заполните заявление. Уже спустя 3 дня вам на электронную почту придет документ, который нужно будет распечатать на цветном принтере.

    ОМС для новорожденных

    Получить страховой полис для ребенка получится только если он уже имеет свидетельство о рождении и зарегистрирован по месту жительства. Свидетельство о рождении можно получить в ЗАГСе или местном МФЦ (понадобится справка о месте рождении и паспорт матери). Регистрацию по месту жительства ребенка осуществляют в паспортном столе, МФЦ или на сайте Госуслуг.

    Документы для медицинского полиса для новорожденного ребенка:

    • свидетельство о рождении;
    • справку о регистрации ребенка по месту жительства;
    • паспорт одного из родителей.

    Если медицинскую страховку оформляет представитель, понадобится его паспорт, а также доверенность, подтвержденная нотариусом, отражающая право гражданина осуществить подачу заявление на получение полиса ОМС для ребенка.

    Наличие полиса у новорожденного дает ему следующие преимущества:

    • прикрепление к детской поликлинике;
    • оказание срочной медицинской помощи (бесплатно);
    • наблюдение у педиатра и вызов врача на дом (бесплатно).

    Полис для ребенка оформляется обычно в первый месяц со дня его рождения, в этот период медицинское обслуживание новорожденный получает по страховому полису матери. По прошествии месяца со дня рождения ребенка, медицинские учреждения имеют право потребовать предоставить полис ОМС ребенка и отказать в предоставлении бесплатной медицинской помощи.

    Практика показывает, что новорожденному малышу медицинские услуги будут оказаны бесплатно и без полиса, однако лучше перестраховаться и оформить его, если нет веских причин этого не делать. Собрать документы для получения полиса ОМС не так сложно, поэтому проблем быть не должно.

    Так же очень интересно:  Альфа банк – страховка для выезда за границу

    Переоформление полиса ОМС

    Полис ОМС оформляется один раз и на всю жизнь, но есть случаи (пункт 53 приказа «Об утверждении правил обязательного медицинского страхования»), когда его переоформление необходимо.

    Переоформить полис обязательного медицинского страхования нужно, если:

    • владелец изменил фамилию (напр., при вступлении в брак);
    • в настоящем полисе присутствуют ошибочные сведения;
    • по каким-то причинам изменены: пол, дата и/или место рождения.

    Срок подачи заявления на переоформление полиса ОМС со дня изменений данных в документах – 30 дней. Страховой полис необходимо заново оформить, если документ был утрачен, для этого также нужно обратиться в местную поликлинику, МФЦ или страховую организацию с необходимым пакетом документов.

    Оформление полиса онлайн

    Получить электронный полис ОМС через интернет легко, если вы являетесь уверенным пользователем работы с компьютером. Будьте внимательны: оформлять полис можно только на официальных сайтах страховых организаций. Опишем пошаговую инструкцию по получению полиса обязательного медицинского страхования онлайн:

    1. Зайти на сайт страховой компании (или на сайт Госуслуг)
    2. Найти нужный раздел в информационном меню.
    3. Ознакомиться с условиями страхования.
    4. Перейти к заполнению заявления на получение полиса.
    5. Внести на страницу с заявлением необходимую информацию.

    В течение указанного на сайте срока вы получите письмо E-mail (его нужно указать в заявлении), в котором будет прикреплен электронный полис ОМС. Это означает, договор на осуществление услуг страхования заключен успешно, и вся необходимая информация сохранена в базе данных. Полученный документ нужно будет распечатать на цветном принтере и пользоваться как обычным бумажным полисом – его примут в любом медицинском учреждении, он ничем не отличается от полиса оформленном в offline-режиме (т.е. непосредственно в офисе учреждения).

    Особенности пользования полисом ОМС

    Полис не имеет срока действия и оформляется один раз. При желании гражданин может изменить страховую компанию, в которой оформлен полис (это актуально для лиц, перешедших на новое место работы). Страховой полис действителен в любом регионе Российской Федерации. Видов полисов несколько (на пластиковой карте, бумажный, электронный), но они ничем не отличаются: имеют одинаковую юридическую силу, точно также подлежат замене при изменении фамилии и других личных данных страхователя.

    В статье мы постарались максимально подробно рассказать, какие документы нужны, чтобы получить медицинский полис, если информация была для вас полезной или у вас остались какие-то вопросы, пишите комментарии, а мы постараемся на них ответить как можно быстрее.

    Рубрики: ОМС

    Метки:

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *